2024年12月,中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。2025年3月9日,在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上,國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮就醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的內(nèi)容與目標(biāo)給出清晰解答。
醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的提出具有重要意義。第一,強(qiáng)基工程是實(shí)現(xiàn)“日常疾病在基層解決”的重要和必要手段,是實(shí)現(xiàn)全民健康的基礎(chǔ)。第二,強(qiáng)基工程與今年政府工作報告提出的“強(qiáng)化宏觀政策民生導(dǎo)向”的取向高度一致,是報告提出的“實(shí)施更加積極的財政政策”在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的實(shí)施對象。第三,強(qiáng)基工程將進(jìn)一步系統(tǒng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)健康“守門人”制度的完善。
醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程主要是從基層、基礎(chǔ)和基本三個方面進(jìn)行謀劃。因此,要深刻領(lǐng)會“強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本”的內(nèi)涵。
進(jìn)一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)基層”。根據(jù)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標(biāo)體系(2024版)》中緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能和保健康的要求,應(yīng)研究制定推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理協(xié)同共享的具體措施,實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間服務(wù)和管理一體化運(yùn)作;重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷等資源共享中心建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”,提升基層診療服務(wù)質(zhì)量和群眾的獲得感。
進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,做好“固基礎(chǔ)”。硬件建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和信息化支持是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的三個重點(diǎn)。首先,按照“填平補(bǔ)齊”和系統(tǒng)升級的原則,加強(qiáng)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。其次,從數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和激勵四個維度,加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè),明確二級、三級醫(yī)院下沉人員的資質(zhì)、時間和激勵約束機(jī)制,按照逐級幫扶的要求,積極推動人員下沉。最后,加強(qiáng)基層信息化能力、普及人工智能輔助技術(shù)應(yīng)用,賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提升其醫(yī)療服務(wù)能力。
進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量,促進(jìn)“?;?/font>”。2025年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)再提高5元,達(dá)到人均99元,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)提出更高要求。在優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容與提升服務(wù)頻次方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對不同類別人群的服務(wù)針對性,提高老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群的服務(wù)頻次、便捷性和體驗(yàn)感;在保障服務(wù)質(zhì)量方面,應(yīng)加強(qiáng)基層慢性病一體化門診、轉(zhuǎn)診會診中心等的建設(shè),將疾病的“篩查—評估—干預(yù)—治療—康復(fù)”各個服務(wù)環(huán)節(jié)有機(jī)融合,促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員協(xié)同開展以結(jié)果為導(dǎo)向的慢性病管理。
強(qiáng)基工程是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵抓手,需多部門協(xié)同謀劃推進(jìn)。具體如下:
因地制宜謀劃推進(jìn)。地方黨委、政府與相關(guān)部門要加強(qiáng)對強(qiáng)基工程的研究和謀劃,因地制宜、分層分類進(jìn)行資源配置與任務(wù)部署,制定當(dāng)?shù)貜?qiáng)基工程的具體內(nèi)容與實(shí)施路徑。
多部門協(xié)同聯(lián)動。落實(shí)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機(jī)制,創(chuàng)新縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革;建立健全醫(yī)保和財政對基層支持和投入的增長機(jī)制;以縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理為抓手,創(chuàng)新人才引進(jìn)與使用機(jī)制;落實(shí)“兩個允許”要求,完善基層衛(wèi)生人才收入和待遇保障機(jī)制。
加強(qiáng)監(jiān)測評價與技術(shù)指導(dǎo)。系統(tǒng)謀劃強(qiáng)基工程的實(shí)施路徑與評價體系,并整體推進(jìn)相關(guān)工作。在國家和地方層面,根據(jù)強(qiáng)基工程的實(shí)施內(nèi)容,制定科學(xué)有效的評價指標(biāo),建立第三方評估機(jī)制,增強(qiáng)評估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性,實(shí)現(xiàn)以評價促發(fā)展的正向反饋。
作者:張艷春 孫強(qiáng)
來源:《健康報》
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